En la guerra de Irak, una revolución en la medicina campo de batalla.

 

La guerra de Irak marcó el comienzo de los dramáticos avances en la medicina campo de batalla, con los efectos de bombas de fabricación casera líderes militares de EE.UU. para cambiar radicalmente la forma en que trata a los soldados heridos. Que sustentan el nuevo enfoque es una regla de oro para los médicos estadounidenses: para salvar una vida, detener el sangrado en primer lugar.

 

Fuera de la terrible carnicería en Irak, donde 3.480 soldados de EE.UU. murieron en combate y casi 32.000 heridos en ocho años de guerra que se está llegando a su fin, los médicos y los médicos aprendieron a tratar las lesiones que había sido fatal en conflictos anteriores. Cerca del 70 por ciento de las heridas provenían de bombas de fabricación casera que dejó quemaduras críticas, miembros amputados y los pulmones dañados. Aunque chalecos antibalas y vehículos de nuevo diseño trató de contrarrestar el riesgo de artefactos explosivos improvisados ​​(IEDs), el ejército cambió su enfoque para tratar a los heridos por las bombas.

 

Como resultado, los soldados estadounidenses heridos en Irak había una mejor oportunidad de sobrevivir que en cualquier otro anterior guerra de EE.UU., con más de 90 por ciento de volver a casa en comparación con alrededor del 76 por ciento en el conflicto de Vietnam. El mayor cambio se produjo a partir de una solución de baja tecnología - torniquetes - que durante casi cien años había sido despedido como un dispositivo que fácilmente podrían cortar la circulación y conducir a una amputación. "Cuando yo era un médico, torniquetes fueron vistos como el último recurso", dijo el teniente coronel Robert Mabry, que como un Boina Verde tratados los soldados heridos en la batalla de Mogadiscio en 1993.

 

En conflictos anteriores, los médicos estadounidenses ni siquiera llevar a los torniquetes, pero tendría que improvisar con lo que estaba a mano, incluyendo palos. "Buena suerte para encontrar un palo en Irak o Afganistán", dijo Mabry. Ahora los médicos americanos, y los soldados, realizar un torniquete que ha sido especialmente diseñado y probado. El equipo médico nuevo refleja la opinión de ejército a los médicos que en caso de emergencia, derivadas hemorragia masiva es más urgente que mantener el flujo de oxígeno.

 

"Tienes cuatro minutos para llegar oxígeno a alguien por lo que su cerebro no empieza a morir. Pero en realidad sólo una pocas bombas del corazón antes de que hayan perdido tanta sangre que no vamos a ser capaces de vivir , "dijo el coronel Patricia Hastings, un médico que se editó un nuevo libro de texto para los médicos y se desempeñó como director médico de combate de entrenamiento . De acuerdo con un estudio médico llevado a cabo en Irak, 862 torniquetes se aplicaron a 459 heridas. Alrededor del 87 por ciento de las tropas sobrevivieron a sus heridas, y no un sufrido una amputación como consecuencia del torniquete.

 

Después de buscar en la investigación sobre las lesiones de combate en Vietnam, una pequeña red de médicos y paramédicos ex concluyó que el enfoque de los militares fue en forma demasiado por la medicina de emergencia civil en lugar de las realidades del campo de batalla.

"Una emboscada es diferente a un accidente automovilístico. La distribución de las lesiones son diferentes y también los riesgos son diferentes", dijo Mabry, quien ha jugado un papel clave en la reescritura de las reglas para el cuidado de víctimas.

 

Aparte de los torniquetes, los médicos tienen ahora una gasa impregnada con agentes de la coagulación, agujas grandes y catéteres utilizados para liberar el aire de las heridas en el pecho, y tubos especiales para crear las vías respiratorias de emergencia a través de la garganta o la nariz. Los médicos de EE.UU. también una formación mucho más amplia en comparación con épocas anteriores, con 16 semanas de instrucción. E incluso en los desiertos de Irak, los médicos se centran ahora en mantener un ambiente cálido guerrero herido, como la hipotermia constituye una seria amenaza para un paciente que ha perdido grandes cantidades de sangre.

 

"Quién iba a pensar que usted se enfrían en Irak, cuando es de 120 grados?" Hastings dijo, y agregó que "mantener al paciente caliente es mucho más crítica de lo que nunca supo antes."

Sin embargo, la inyección intravenosa de líquidos, siempre considerado vital por los paramédicos civiles y una imagen icónica de la guerra de Vietnam, ya no es una prioridad.

"Yo llevaba seis litros de líquido en el campo. Ahora los médicos están llevando a cabo operaciones de larga duración con un litro o litro y medio", dijo Mabry, director de los servicios médicos de emergencia y medicina de desastres programa de becas en el Centro de San Antonio de Medicina Militar.

 

Para los soldados heridos que han dejado de sangrar y no en estado de shock, no hay necesidad de una vía intravenosa, y en algunos casos, una solución intravenosa pueden causar daño en un paciente frágil que ha perdido mucha sangre, dijeron los médicos. En los hospitales de campaña en Irak, los médicos del ejército también se emplean nuevas técnicas y dispositivos al mismo tiempo mejorar la forma en evacuaciones médicas aéreas se organizaron - lecciones que se han aplicado a la guerra en Afganistán.

 

El próximo desafío para el cuidado de combatir el siniestro son heridas en el vientre, el pecho o el cuello que no puede ser contenida por un torniquete, dijo Hastings, el enlace de comando médico del Departamento de Seguridad .

"Lo que todavía no han descubierto es lo que hace usted sobre la no-comprimibles hemorragia", dijo.

"Ese es el siguiente avance importante que estamos tratando de llegar".

Fuente: http://www.defencetalk.com